ist dein antrag schon raus?

das heisst das du den antrag diesen monat noch rausschickst.
dann wäre die entscheidung spätestens in der ersten novemberwoche da (5 wochen frist mit MDK)
spreche mit deinem operierenden arzt und frage ihn ob die zeit für die op-vorbereitungen reichen würde und ob er dir einen temin reserviert.
drücke dir die daumen

hi

Leider ist es nicht so . erst mal Plane noch nicht so mit einen Festen Termin . Weil dann haut es dich nicht um wenn du die absage bekommst (Hoffentlich nicht).

Denn ob die Kk einen MDK hinzuzieht ist ihre Sache . Denn die können so entscheiden . Wenn sie aber Unsicher sind also eine Zweite Meinung einholen möchten dann geht es halt zum MDK und der Erstellt ein Gutachten für die Kk und dieses kann durch Aktenlage oder auch durch Begutachtung sein . Und dann geben die ihre Meinung dazu ab . Mehr nicht und ob die Kk dann diese auch hat ist wieder was anderes . Die können trotzdem Ablehnen oder Zusagen das ist ihre Eigne Sache . Der MDK ist halt nur eine Hilfestellung für sie mehr áber nicht .

Also warte das Ergebnis ab und dann Plane die OP .

Und ob alles Erfüllt ist oder nicht ist immer Auslegungssache der Kk /MDK auch wenn du meinst alles Erfüllt zu haben sehen die es oft anders . Und dann geht es los Widerspruch/Klage und alles was die beanstanden zu Widerlegen .Weil jede Kk/MDK sehen die MMK/S3 Regeln anders und legen sie auch für sich aus weil die halt sehr Schwammig sind und das Wort kann drin ist.


Also Abwarten und dann geht es Weiter.

Die Kassen entscheiden selten ohne MDK über einen Antrag. In den meisten Fällen geht der Antrag an den örtlichen MDK, d.H. bis zur Entscheidung der Kasse dauert es in der Regel maximal 5 Wochen. Nach Aktenlage heißt nur, dass man nicht persönlich zum MDK muss. Bei den Magen-OPs kommt es eher selten vor, dass jemand persönlich hin muss. Bei den WHOs ist das wesentlich öfter der Fall.

Viel Glück für deinen Antrag! Ob du schon vorher einen Termin vereinbaren kannst, musst du mit er Klinik absprechen.

hi

bei euch vielleicht bei uns geht fast jeder zum MDK. Und da wird dann auch sehr genau alles Abgefragt ob das auch so mit den beigebrachten Unterlagen passt oder ob da Geschichten aufgetischt werden .

Und mit den 5 Wochen ist auch immer so eine Sache Theorie und Wirklichkeit sind 2 Dinge und auch wenn man Recht hat hat man dann noch keine OP .

Also Warten und hoffen . Wenn alles gut Vorbereitet war und alles passt da wird es schon .

Also bei uns schickt die AOK alles grundsätzlich an den MDK und halten sich im Normalfall an die Empfehlung bzw. behaupten der MDK entscheidet (vorallem wenn es negativ ist).

Persönlich wurde ich bei uns noch nie eingeladen, obwohl ich schon mal gebeten hatte.

LG Elona

Dann ist es bei euch (Porks) wohl eher die Ausnahme. Wenn man das hier im Forum beobachtet, dann kommt es eher selten vor, dass jemand wegen der Magen-OP zum MDK muss. Es kommt vor, aber eben relativ selten vor allem im Vergleich zu den WHOs.

Ich sprach hier nicht von meinen persönlichen Erfahrungen sondern im Allgemeinen. Porks, wie viele Leute kennst du denn, die alle persönlich zum MDK mussten? Bist du in einer SHG?

Dass sich nicht immer an die 5 Wochen gehalten wird und daraus nicht immer automatisch eine Bewilligung erfolgt ist durchaus richtig. Inzwischen ist es aber schon meistens so. Auch nicht meine ganz persönliche Erfahrung sondern eine Erkenntnis aus dem, was hier im Forum und in den SHGs berichtet wird. Deshalb habe ich geschrieben "in der Regel".

hallo secret,

in der regel gehen alle anträge zum mdk. die kk kann zwar auch selbst entscheiden, da aber dort KEINE ärzte arbeiten, sondern sachbearbeiter...wie sollen diese ein medizinisches urteil abgeben?

der mdk kann dann per aktenlage entscheiden oder zum termin einladen. er gibt eine empfehlung an die kk. diese stimmt dieser in der regel zu, in einzelfällen auch nicht.

hm, ob dein kh einen op-termin reserviert, kann ich dir nicht sagen. die kh die ich kenne, machen es nicht, da sie eine bewilligung von der kk sehen wollen.

lg
nicki

Hallo,
mein Antrag ist damals ohne MDK abgelehnt worden, einfach per Aktenlage fertig,das ist allerdings schon fast 10 Jahre her, ich hoffe ich hab dieses mal mehr glück.