Adipositas 3

Adipositas ist eine krankhafte Fettsucht, bei der die Lebenserwartung deutliche verringert wird.

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  • Der Erfolg einer bariatrischen Operation hängt entscheidend von einer grundlegenden Änderung des derzeitigen Lebensstils ab. Dazu müssen die Patienten vorab genügend Informationen erhalten und ihren Lebensstil optimieren.

    Laut der aktuellen S3-Leitlinie (Chirurgie der Adipositas der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie (CA-ADIP), April/2014) und dem Begutachtungsleitfaden des Medizinischen Dienst (MDK) des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V.: Bariatrische Chirurgie (Adipositaschirurgie) bei Erwachsenen (21.12.2009) ist zudem vor einer bariatrischen Operation ein 6-12-monatiges konservatives Therapiekonzept (= ein multimodales Behandlungskonzept zur Lebensstil/Verhaltensänderung) erforderlich, bestehend aus:
    1. Ernährungstherapie
    2. Bewegungstherapie
    3. Verhaltenstherapie
    Wichtig ist, dass die Bewegungs- und Ernährungstherapien

    - ärztlich kontrolliert und
    - zeitgleich über einen Zeitraum von mind. 6 Monaten erfolgen muss.

    Erst nach erfolgter konservativer Therapie… [Weiterlesen]
  • Gesundheitliche und soziale Folgen der Adipositas



    Menschen, die an Adipositas erkrankt sind, müssen mit vielen Begleit- und Folgeerkrankungen rechnen. Als Folge davon wird nicht nur die Lebensqualität eingeschränkt, sondern es sinkt auch drastisch die Lebenserwartung. Adipositas hat Einfluss auf

    • Diabetes mellitus
    • Bluthochdruck
    • Koronare Herzerkrankung
    • Degenerative Gelenkerkrankungen
    • Erhöhtes Risiko an Krebs zu erkranken
    • Erhöhtes Risiko an Mortalität (Sterblichkeit)
    • Schlaf-Apnoe-Syndrom
    • Schlaganfall
    • Fettleber
    • Refluxerkrankung
    • Unfruchtbarkeit
    • Schwangerschaftskomplikationen
    • allgemein erhöhtes Operationsrisiko
    • depressive Verstimmung
    • verminderte Lebensqualität
    • Probleme bei der Suche bzw. Ausübung des Berufes
    • Soziales Ausgrenzung
    • Harninkontinenz
    • Asthma
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  • Welche Ursachen liegen der Adipositas zugrunde?

    Die letztendliche Ursache der Gewichtszunahme und damit der Adipositas (Fettleibigkeit) ist langfristig eine positive Energiebilanz, d.h. es wird dem Körper mehr Energie zugeführt als verbraucht.

    Als Hauptfaktoren für die Gewichtszunahme gelten folgende Faktoren:

    • zu hohe Energiezufuhr
    • Bewegungsmangel
    • Genetische Komponenten (v. a. bei kindlicher Adipositas)
    Die zu hohe Energiezufuhr erfolgt durch im Überfluss vorhandene Nahrungsmittel mit hoher Energiedichte. Es ist bekannt, dass in den letzten Jahrzehnten die Portionsgrößen häufig verspeister Nahrungsmittel zugenommen haben. Hierdurch kommt es dann eben auch zu einer vermehrten Energieaufnahme (z.B. Hamburger 1977 bis 1996 plus 97 kcal; Portion Pommes frites plus 68 kcal; Softgetränk plus 49 kcal).

    Auch das Essverhalten spielt hier eine wesentliche Rolle. Insbesondere jüngere Menschen haben keine festen Essenszeiten mehr. Hier kommt es zum sogenannten „Snacking“. Es… [Weiterlesen]