Quelle:

Jacques Himpens, MD; Giovanni Dapri, MD; Guy Bernard Cadière,MD, PhD
Department of Gastrointestinal and Obesity Surgery, European School of Laparoscopic Surgery, Saint-Pierre University Hospital, Brussels, Belgium.



Diese belgische Studie hat anhand von 80 Patienten (randomisierte OP von Magenband oder Schlauchmagen) verglichen, wie Komplikationen und Abnahme (EWL --> excess weight loss) sich entwickelt haben.


Da das File wie immer zu groß ist, kopiere ich die wichtigsten Ergebnisse hier rein (Achtung, Englisch! ;) ).


Table 2. Median decrease of BMI and %EWL after 1
and 3 years

Abnahme und BMI (1/3 Jahre):

BAND 15.5 kg/m2 (5-39) 18 kg/m2 (0-39)
SLEEVE 25 kg/m2 (0-45) 27.5 kg/m2 (0-48)


EWL (1/3 Jahre):

BAND 41.4% (-11.8 - +130.5) 48% (0-124.8)
SLEEVE 57.7% (0-125.5) 66% (-3.1 - +152.4)



Kurzfazit der Autoren in Englisch:


Results: Median weight loss after 1 year was 14 kg
(-5 to +38) for GB and 26 kg (0 to 46) for SG
(P<0.0001); and after 3 years was 17 kg (0 to 40) for
GB and 29.5 kg (1 to 48) for SG (P<0.0001). Median
decrease in BMI after 1 year was 15.5 kg/m2 (5 to 39)
after GB and 25 kg/m2 (0 to 45) after SG (P<0.0001);
and after 3 years was 18 kg/m2 (0 to 39) after GB and
27.5 kg/m2 (0 to 48) after SG (P=0.0004). Median
%EWL at 1 year was 41.4% (-11.8 to +130.5) after GB
and 57.7% (0 to 125.5) after SG (P=0.0004); and at 3
years was 48% (0 to 124.8) after GB and 66% (-3.1 to
+152.4) after SG (P=0.0025). Loss of feeling of hunger
after 1 year was registered in 42.5% of patients with
GB and in 75% of patients with SG (P=0.003); and
after 3 years in 2.9% of patients with GB and 46.7% of
patients with SG (P<0.0001). Loss of craving for
sweets after 1 year was achieved in 35% of patients
with GB and 50% of patients with SG (NS); and after 3
years in 2.9% of patients with GB and 23% of patients
with SG (NS). GERD appeared de novo after 1 year in
8.8% of patients with GB and 21.8% of patients with
SG (NS); and after 3 years in 20.5% of patients with
GB and 3.1% of patients with SG (NS). Postoperative
complications requiring re-operation were necessary
for 2 patients after SG. Late complications requiring
re-operation after GB included 3 pouch dilations
treated by band removal in 2 and 1 laparoscopic conversion
to Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP), 1 gastric
erosion treated by conversion to RYGBP, and 3
disconnections of the system treated by reconnection.
Inefficacy affected 2 patients after GB, treated by
conversion into RYGBP and 2 patients after SG treated
by conversion to duodenal switch.
Conclusion: Weight loss and loss of feeling of
hunger after 1 year and 3 years are better after SG
than GB. GERD is more frequent at 1 year after SG
and at 3 years after GB. The number of re-operations
is important in both groups, but the severity of complications
appears higher in SG.



(Mein) Fazit: Bessere Abnahme und besserer BMI-Verlust beim Schlauchmagen (SG) --> nach 3 Jahren 66% beim Sleeve, aber im Falle von Komplikationen höherer Schweregrad.
Die totale Zahl von Komplikationen war beim Schlauchmagen allerdings niedriger.





MK

Danke liebe Barbara ,


für mich ist die Entscheidung wohl wirklich gefallen. Ich will ihn, den Schlauch, und davon kann mich nur noch der MDK abhalten. Aber das soll er sich mal wagen....


Vielleicht hätte ich ja doch Medizin studieren sollen...



Danke für das , ich drücke auch fleißig mit, nächste Woche sollte es wohl ein Ergebnis geben, wenns gut läuft.



PS zur Studie:

Ein "GERD" (gastroösophagealer Reflux) entwickelte sich bei vorher unauffälligen Patienten etwas häufiger beim Schlauchmagen (21,8% der Patienten), verschwand aber meistens wieder (nach 3 Jahren nur noch 3,1% der Patienten), was damit erklärt werden kann, dass der Magen in der Anfangszeit unter Motilitätsstörungen leiden kann ("Lähmungserscheinungen"), wie Prof. Weiner in seinem Buch (Adipositaschirurgie - Indikationen und Therapieverfahren, S. 93) erwähnt.





MK