Beihilfe

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    • Hallo, alle miteinander,

      trotz meiner intensiven Forschungsarbeit hier im Forum habe ich noch nicht das rechte gefunden zum Thema "Beihilfe" (kann sein, ich bin zu ungeschickt?).
      Mein Antrag für einen Magenbypass (Roux-en-Y) liegt bei der Krankenkasse. Da ich privat versichert bin und meine Psychiaterin den Antrag zusammen mit dem Chirurgen bearbeitet und gestellt hat, bin ich mir ziemlich sicher, daß dem auch stattgegeben wird.
      Nun ist aber da noch die Beihilfe!
      Wann stellt man dort den Antrag? Zeitgleich mit der KK? Oder dann, wenn die Zusage (hoffentlich!) von der KK da ist?
      Wer kann mir hier weiterhelfen? Ich fühle mich z.Zt. etwas hilf- und ratlos.

      Eure snoopy1 :hallo:
      Ich, snoopy1 :hallo:


      Wunschgewicht <80 kg

      28.07.09 145 kg / BMI 48,4 :( Ich habe einen langen Weg vor mir!
      25.08.09 129,2 kg / BMI 43,7 :grinsen: falsch gewogen?!?Gesundheitsamt???

      13.10.09 OP (optimal gelaufen :freu: :freu:)
      19.10.09 124,3 kg Entlassungstag
      26.10.09 119,0 kg Na, schaun wir mal...
      24.11.09 112,5 kg Wird doch!
      23.12.09 107,1 kg Erste Fragen....
      13.02.10 98,7 kg Der UHU ist da!!! :grinsen:
      25.04.10 96,5 kg
    • Moin, Moin.

      Kann dir leider auch nicht weiter helfen :nix: :neinnein: :nix:.

      Es wird sich hier im Forum aber bestimmt jemand finden, der dir weiterhelfen kann. Vielleicht stellt du dich im unter: Hallo, ich bin neu hier einmal vor. Dort schauen die "alten" Hasen regelmäßig rein und helfen, wo es geht.

      Ansonsten viel Spass hier im Forum beim Stöbern und Posten....Ute
      SHG im Caféhaus Alte Glashütte Papenburg
      jeden 2. Dienstag im Monat - 09.30 Uhr -
      jeden 3. Mittwoch im Monat -19.30 Uhr-
    • Die Anträge sind eigentlich zeitgleich zu stellen. Ich gehe mal davon aus, dass Dein Beihilfeanspruch 50 % beträgt. Die Behilfe wird den Amtsarzt einschalten - meist ist es dann sogar so, dass sich die Versicherung an diese Empfehlungen hält.

      Elisabeth
      Elisabeth

      Höchstgewicht 05/2006 * 170,0 kg * BMI = 59,52 * OP Gewicht 15.05.2006 * 165,0 kg * RNY-Bypass
      niedrigstes Gewicht 69 kg - lange Zeit gehalten bei 75 kg - aktuell 81 kg

      17!! Jahre nach OP
    • Hallo, Hexe1997, hallo, Elisabeth,

      zunächst einmal Danke für Eure prompten Reaktionen. :dankeschön:

      Hexe 1997: ich habe mich im erwähnten Forum schon vorgestellt und bin ganz lieb begrüßt worden. Es ist halt so, daß da eigentlich nur ein kurzer Abriß der vita eingestellt wird. Speziellere Fragen usw. ergeben sich meistens etliche Zeit später.

      Elisabeth: das ist doch schon mal eine klare Ansage. Ich werde sie auch gleich an meine Frau Doktor weiterleiten und hoffe, daß was passiert.

      Vielen Dank Euch nochmal. Und ich kann mich nur wiederholen: ich hoffe, daß 2009 auch mein Jahr wird.

      Eure snoopy1 :hallo:
      Ich, snoopy1 :hallo:


      Wunschgewicht <80 kg

      28.07.09 145 kg / BMI 48,4 :( Ich habe einen langen Weg vor mir!
      25.08.09 129,2 kg / BMI 43,7 :grinsen: falsch gewogen?!?Gesundheitsamt???

      13.10.09 OP (optimal gelaufen :freu: :freu:)
      19.10.09 124,3 kg Entlassungstag
      26.10.09 119,0 kg Na, schaun wir mal...
      24.11.09 112,5 kg Wird doch!
      23.12.09 107,1 kg Erste Fragen....
      13.02.10 98,7 kg Der UHU ist da!!! :grinsen:
      25.04.10 96,5 kg
    • Hallöchen,

      nicht wundern hier schreibt nicht Grisu. Nur ihr Mann.
      Also kurz und schmerzlos.
      04.06 Antragstellung bei der Beihilfestelle der Stadt-Köln
      05.06 Untersuchung beim Amtsarzt
      05.06 Antragstellung bei der DEBEKA
      06.06 Zusage der Beihilfe sowie der DEBEKA - Bypass wird übernommen
      10.06 OP bei DR.Dellanna in Ratingen 1 Patientin in diesem Haus
      Importiert aus MG
      Gewichtsreduktion bis Heute ca.75-78 KG
      01.09 Antragstellung auf Kostenübenahme bezügl. der
      RekonstruktionsOP - Beihilfe sowie KK -
      02.09 Kostenübernahmeerklärung der Beihilfestelle der Stadt-Köln
      Übernahme von 70%
      02.09 Bisher noch kein Bescheid von der KK
      Aber OK sie wird kommen.

      Bisher sind wir Super zu frieden.
      Ich denke es ist besser erst bei der Beihilfe den Antrag zu stellen.
      Ein Amtsarzt wird eingeschaltet. Der gibt sein Gutachten ab.
      Und das in der Form das dem Antrag statt gegeben wird.
      Nach Aussage des Sachbearbeiters von der KK wird bei Privatpatienten kein MDK eingeschaltet.
      ER entscheidet allein.
      Wenn ein Amtsarzt sein OK gibt ist das für den Sachbearbeiter eine Entscheidungshilfe. Und die ist Enorm.
      Er sagte mir hinterher ohne weitere Ohren.
      Wenn die Stadt JA sagt können wir nicht dagegen anstinken.

      So jetzt aber Schluß. Wir wünschen Dir viel Erfolg.
      Solltest Du noch Fragen haben kurze PN und wir (ich) melden uns.

      LG
      Astrid und Wolfgang
      :freu: :freu:
    • Ich habe beide Anträge gleichzeitig gestellt.
      Die Beihilfestelle hat mich daraufhin zum Amtsarzt (Gesundheitsamt) geschickt, 50 % wurden bewilligt.
      Die private Krankenkasse zahlt nicht.
      Dagegen versuche ich mich, dank meiner Rechtschutzversicherung, mit einem Anwalt zu wehren.
      Bin in Vorlage getreten und am 13.01. operiert wurden.

      Viel Glück!
    • Hallo Snoopy,

      ich habe meine zwei identischen Anträge bei PKV und Beihilfe
      zeitgleich eingereicht. Bei beiden Stellen wurde mir gesagt, dass die
      Entscheidung der jeweils anderen Stelle unerheblich für die
      Entscheidung sei.

      Von meiner PKV hab ich relativ schnell eine positive Antwort
      erhalten. Bei der Beihilfe hat es länger gedauert, da es über einen
      Amtsarzt gelaufen ist.

      Lieben Gruß und viel Erfolg wünscht
      Dannie


      @ Angel: Ich bekomme die Beihilfe von meinem Dienstherrn, da ich
      Beamtin bin und mich privat versichert habe. Ich bekomme von den
      Ärzten eine Rechnung und erhalte (meistens) 50% der Kosten
      von der privaten Krankenkasse und die andere Hälfte von der Beihilfe
      zurückerstattet.
    • :hallo:Dannie

      Freu mich für Dich - ist ja manchmal nicht einfach ;)
      Bei Beihilfe und PKV finde ich persönlich die kostenübernahme irgendwie undurchsichtiger ;)
      Die haben bei allem ihre OLG Entscheidungen und so - am liebsten für jedes Bundesland anders :grinsen:
      Tschüß Christine


      Die Summe aller Laster ist immer gleich
    • RE: Beihilfe

      Hallo Snoopy,

      ich bin auch in der PKV und Beihilfeberechtigter (70%).
      Mein behandelnder Arzt hat seinerzeit den Antrag bei der Krankenkasse für mich gestellt.
      Nach nur einer Woche war die Genehmigung da. Diese Genehmigung habe ich meiner Beihilfestelle mit meinem Antrag auf Anerkennung der Beihilfefähigkeit vorgelegt. Auch von dort kam in nur einer Woche die Anerkennung zurück.
      Ich glaube, dass dies der beste Weg war, um eine Zusage für die Magenband-OP zu bekommen. Kann ich jedenfalls nur emofehlen.

      Heute habe ich 60 kg abgenommen (2005 bis heute) und spitze gerade meinem Bleistift, um einen Antrag auf Genehmigung für eine Wiederherstellungs-OP (Fettschürze!!) zu stellen. Und ich werde wieder diesen Weg beschreiten. Habe meine behandelnden Ärzte schon eingestimmt.

      Haoofe, dass es klappt.

      Liebe Grüße
      Old Joe
    • RE: Beihilfe

      Danke, Old Joe, genauso läuft es jetzt bei mir auch.
      Hier in GÖ ist meines Wissens eine AC-OP noch völliges Neuland, und deswegen haben meine beiden Ärzte, die sich in wirklich bewundernswerter Weise und mit viel Mühe um mich kümmern, in Unkenntnis den Antrag für die Beihilfe nachgeschoben.
      Falls es dann auch ähnlich rasch geht wie bei Dir, dann habe ich ja noch im Frühjahr die besten Chancen, mein "Schlankeres Leben" in Angriff zu nehmen. Je eher desto besser, gelle?!
      Mittlerweile werde ich auch ein bissi ungeduldig.
      Und je mehr ich durch das Stöbern im Forum erfahre, desto eher möchte ich auch das Gefühl erleben

      -unter Hundert zu sein
      -Jeans in einem gängigen Geschäft zu kaufen und nicht nur die Schinkenbeutel bei UP (Danke, UP, daß es Euch gibt; aber jetzt bitte auch mal eine Levis)
      -Westen zuknöpfen zu können oder "Wurstoptik"
      uvm.

      Ganz liebe Grüße von snoopy1 :hallo:
      Ich, snoopy1 :hallo:


      Wunschgewicht <80 kg

      28.07.09 145 kg / BMI 48,4 :( Ich habe einen langen Weg vor mir!
      25.08.09 129,2 kg / BMI 43,7 :grinsen: falsch gewogen?!?Gesundheitsamt???

      13.10.09 OP (optimal gelaufen :freu: :freu:)
      19.10.09 124,3 kg Entlassungstag
      26.10.09 119,0 kg Na, schaun wir mal...
      24.11.09 112,5 kg Wird doch!
      23.12.09 107,1 kg Erste Fragen....
      13.02.10 98,7 kg Der UHU ist da!!! :grinsen:
      25.04.10 96,5 kg
    • RE: Beihilfe

      Hallo, kikipt,

      ich schnurre gerade durch die neuesten Beiträge und lese hier was von Roter Rübe. Ist damit die Rote Bete gemeint, nach deren Genuß so wunderbar intensive Farbe in den flüssigen Verdauungstrakt gebracht wird?

      Irgendwo habe ich gelesen, daß nach AC-OPs abgeraten wird, u. a. Rote Bete eher zu meiden. Diese beiden und auch noch andere Nahrungsmittel enthalten viel Oxalate, die Nierenstein fördernd sind und und und

      siehe hier:

      Oxalsäure
      Oxalsäure und ihre Salze, die Oxalate kommen in Spinat, Mangold, Roter Bete und Rhabarber vor. Zusammen mit Calcium bilden die Oxalate Komplexe, so dass das Calcium nicht mehr vom Körper aufgenommen werden kann. Auch körpereigenes Calcium kann unter Umständen an die Oxalate gebunden werden. Nierensteine können bei entsprechender Veranlagung durch oxalsäurehaltige Lebensmittel gefördert werden.

      Was sagen die "Alten Hasen" dazu? Ist hier im Forum dazu näheres bekannt?

      Es grüßt snoopy1 :hallo:
      Ich, snoopy1 :hallo:


      Wunschgewicht <80 kg

      28.07.09 145 kg / BMI 48,4 :( Ich habe einen langen Weg vor mir!
      25.08.09 129,2 kg / BMI 43,7 :grinsen: falsch gewogen?!?Gesundheitsamt???

      13.10.09 OP (optimal gelaufen :freu: :freu:)
      19.10.09 124,3 kg Entlassungstag
      26.10.09 119,0 kg Na, schaun wir mal...
      24.11.09 112,5 kg Wird doch!
      23.12.09 107,1 kg Erste Fragen....
      13.02.10 98,7 kg Der UHU ist da!!! :grinsen:
      25.04.10 96,5 kg
    • RE: Beihilfe

      Hallo Snoopy,

      für meine geplante Wiederherstellungs-OP habe ich übrigend den gleichen Weg gewählt.
      Und was soll ich Dir sagen, die PKV und meine Beihilfestelle haben die OP genehmigt.

      Jetzt bemühe ich mich um einen Termin bei einem sehr guten plastischen Chirurgen und
      dann kann es los gehen!

      Ich wünsche Dir auch viel Glück bei deiner Antragstellung.

      Viele Grüße
      Old Joe