Hallo CrazyWitch

Ich habe einen Schlauchmagen von der AOK Baden-Württemberg bekommmen, und ich bin nicht schon so lange übergewichtig wie du!

Aber am besten suchst du dir zuerst einen guten Arzt bzw. ein gutes Krankenhaus, der sagt dir dann, was du alles benötigst, damit du wieder zu deiner Kasse gehen kannst, bzw. wenn du Glück hast, machen die das alles für dich. Aber man braucht für alles eine Bestätigung.

Ich habe eine Bestätigung von den WeightWatchers gehabt, von der Gruppe wo ich Aqua-Biking gemacht habe, du brauchst einen Psychiater usw., aber da hilft dir ein guter Arzt echt weiter.

Gib die Hoffnung nicht auf, bei mir ist es recht schnell gegangen, weniger als ein 1/2 Jahr von der Beantragung bis jetzt zu meinem Schlauch.

LG MaNöm

Hi CrazyWitch,

warum machst Du Dir solche Gedanken, die SB will das Attest des AC, das hast Du ja, desweiteren eine Auflistung Deiner Eigenversuche, das bringst Du doch zusammen, einfach schreiben wie einen Lebenslauf: 1995 Brigitte Diät= 10 kg abgenommen, 12 kg zugenommen während der nächsten 6 Mon. u.s.w. Das Ganze bringst Du in Tab. Form und schickst es an Deine SB.
Paralell dazu beginnst Du sofort mit einer Ernährungsberatung, was kein Problem sein dürfte die AOK hat eigene, dazu gehst Du zum z.B. Aquafitness. Damit hast Du den Anfang zum MMK gemacht und keine Zeit verloren, wenn die KK doch mehr will.
Dringend empfehle ich Dir, eine SHG in Deiner Nähe zu besuchen, meistens kommen gute Tips von betr. Teilnehmern und der Leitung.
Ich wünsch Dir eine zügige Abwicklung.

Hallo,
also ich bin nicht bei der AOK und habe angefangen wie du! Ich habe mich zunächst viel belesen um zu entscheiden ob eine OP wirklich das richtige für mich ist....
Ich entschied mich; JAAAAAAAA! Denn das ist das einzigste was ich noch tun könnte!
Also schrieb ich per EMail an die KK und da wusste erstmal keiner was zu tun ist.
Mein Bearbeiter meinte; er würde sich schlau machen und mich dann zurückrufen. Das tat er! 2 Tage später rief er an und sagte was ich einreichen müsste, dazu gehörte:
Diätversuche der letzten Jahre mit Ergebnis und nach Möglichkeit Rechnungen zb. von Weight Watchers / Fitnessstudios usw.
Ausserdem ein Attest vom Arzt der die Notwendigkeit bescheinigt!

Also ich ihn danach fragte ob es denn bereits solch einen Antrag gegeben hätte:
ANTWORT! JA, aber.......................dieser wurde abgelehnt!

Ich wusste nicht ich nun tun soll.

Dann habe ich mich hier belesen und mich bei einigen erkundigt bei welchen Ärtzen sie gewesen sind.

NUn habe ich es in Angriff genommen und habe in der Praxis bei Fr. Dr. Rosenthal in Berlin angerufen und einen Termin vereinbart. Den ersten hab ich hinter mir und es hat sich absolut gelohnt. Ich denke im nachhinein so etwas allein in Angriff zu nehmen ist nicht sehr schlau.
Denn in dieser oder solch einer Praxis wissen die Leute ganz genau was verlangt wird von den KK und stellen sogar den Antrag für dich.

Ich weiß natürlich noch nicht wie es nun weitergeht, aber ich werde euch berichten.

Ach ja, es soll ein RNY sein.

Also mein persönliches Fazit: Lass dich direkt von einem Arzt begleiten auf dem Weg der Bürokratie der KK!!!!

Sollte die KK nein sagen, dann hast du ja noch die Möglichkeit in Widerspruch zu gehen, auch zur Not mit anwaltlicher Begleitung.

Zu den Attesten die du vorlegen solltest, wurden mit folgende genannt;

1. Ernährungsplan der letzten 3 Wochen
2. Gutachten eines Psychologen
3. Sportgutachten (Oh Gott !!!)
4. SHG und ich soll auf jedenfall mal mit Betroffenen reden, die dies bereits hinter sich haben

5. ggfl. Gutachten eines anderen Arztes, zB. Orthopäden, Innere Medizin.......
je nachdem ob du bereits irgendwelche Begleiterkrankungen hast.

Ja das wollte ich mal beisteuern, sollte etwas nicht stimmen, bitte korrigiert mich.

Hallo CrazyWitch,

ich habe bisher sehr gute Erfahrungen mit der AOK gemacht. Mein Magenband und auch meine Umbau OP wurden ohne Problem von der AOK übernommen.

Bei uns ist es so, dass der Antrag direkt von der Klinik gestellt wird, d.h. der Arzt schickt sein Gutachten direkt an die Kasse. Es wurden dann von mir noch Nachweise gefordert, was ich schon versucht habe, um mein Gewicht zu reduzieren. Ich konnte Belege über 3 Jahre WW beibringen und konnte außerdem nachweisen, dass ich wöchtenlich einen Aqua-Fitness Kurs besuche und Gerätetrining in einer Physiotherapie-Praxis mache. Außerdem habe ich ein Attest meiner Häusärztin beigelegt, die mir besätitgt hat, dass ich im Laufe der Jahre viele Versuche unternommen habe, etws gegen mein Übergewicht zu tun. Das hat der AOK Bodenseekreis genügt. Allerdings ist das schon fast 6 Jahre her. Inzwischen wird wohl verlangt, dass man mindestens ein halbes Jahr das MMK nachweisen kann.

Du solltest also das tun, was Lina Dir geraten hat. Umgehend mit Ernährungsberatung und Bewegung anfangen und die Belege darüber, was du bisher schon versucht hast, zusammen mit einem Gutachten Deines AC an die Kasse schicken. Wenn die KK dann noch mehr Unterlagen haben möchte werden sie das sicherlich anfordern. Auch ich würde Dir den Besuch einer Selbsthilfegruppe wärmstens empfehlen. Die besten Tipps bekommt man immer bei denjeingen, die selbst betroffen sind.

Leider habe ich schon öfter gehört, dass manche Ärzte den Patienten schon von vornherein den Mut nehmen, überhaupt einen Antrag zu stellen. Oft sind das Ärzte, die lieber Privatpatienten operieren. Ich will das jetzt Deinem Arzt auf gar keinen Fall unterstellen (ich habe ja keine Ahnung in welcher Klinik, Du dich vorgestellt hast) würde Dir aber unbedingt raten, Dich in die Hände von wirklich erfahrenen Adipositas-Chirurgen zu begeben. Solche Kliniken haben meist auch große Erfahrung was das Antragsverfahren angeht und unterstützen Ihre Patienten nach Kräften.

Liebe Grüße

Edda