Kostenübernahme Fettschürzenresektion unter besonderer Vorraussetzung

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    • Kostenübernahme Fettschürzenresektion unter besonderer Vorraussetzung

      Hi..

      Wollte mich auch mal wieder kurz zu Wort melden :-)

      Ich habe bereits im März meinen Antrag auf Fettschürzenresektion abgegeben. Dieser wurde allerdings abgelehnt (habe ich auch mit gerechnet das die einmal mind. ablehnen). Hatte Arteste vom Hausarzt, Orthopäden, Hautarzt, Chirugen alles vorliegen.

      Nachdem ich Widerspruch eingelegt habe wirde ich zum MDK eingeladen. Dieser war super nett und freundlich. Haben uns gut über alles unterhalten. Er meinte er überlegt sich aber noch was er empfehlen wird.

      Nachdem ich 4 Wochen später die Krankenkasse anrief, hieß es das sich der MDK gegen eine OP zum derzeitigen Zeitpunkt ausspricht. Es ist zwar leichter Pilzbefall festgestellt worden vom Hautarzt und auch eine Bewegungseinschränkung, aber eben noch nicht ausreichend für eine OP. Das endgültige Ergebnis sollte ich aber noch erhalten meinte er, weil die Krankenkasse nur einmal alle 3 Monate Sitzung haben.

      Nachdem ich mir fest vorgenommen habe diese Woche nochmal nachzufragen, bekam ich gestern von ganz alleine einen Anruf von einem netten Sachbearbeiter. Dieser meinte, das die OP abgelehnt ist, aber der MDK wohl auch sagte, das wenn ich noch weiter abnehme eine OP notwendig wäre. Nun hat er mir ein Angebot gemacht : Wenn ich es schaffe, auf knapp unter 95 KG zu kommen und dieses von einem Arzt bestätigen lasse, wären sie bereit mir eine OP zu bewilligen. Das heißt für mich ab 03.01.13 15 KG abnehmen.. Da hab ich ein großes Ziel.. War ja schon auf 103 kg, aber Trennung von Freundin, Umzug, Wadenzerrung, Rückenprellung und nun Knie im Arsch.. Das kam alles schlag auf Schlag und als mein Sportpogram weg viel, stieg das Gewicht wieder (110 kg).. Nun kam der Anruf zum richtigen Zeitpunkt :-)

      Leider muß ich Donnerstag unters Messer und mein Knie wird gemacht (Fußball gespielt). Heißt wieder kein Sport, bzw. habe gestern meine Hanteln mal wieder raus geholt.. Und da ich nen Mann bin wird ja mit dem letzten Gewicht was noch drauf war weiter gemacht.. Meine Fresse da merkt man was 4 Monate ohne Sport ausmachen und wie schnell die Muskeln wieder weg sind.. :grinsen:

      Nunja, dieses Jahr mache ich mich nicht mehr verrückt.. Werde Weihnachten genießen und ab dem 03.01.13 (mein erster Krankengymnastiktermin wegen Knie) gehts los.. Ziel: 95 kg.. Mal sehen wie lange ich brauche <IMG title="tongue" alt="

      Ich finde diese "neue" Art wie die Krankenkassen mit sowas umgehen echt spitze und motivierend und nun habe ich es selbst in der Hand. Meiner Freundin haben sie angeboten (andere KK) wenn sie 3 kg abnimmt, dann bekommt sie nen Bonus, oder weniger Beitrag irgendwie so.. (Sie ist aber nur minimal übergewichtig).. Vielleicht die Richtige Art die die KK einschlagen. Wir werden sehen :-) Glaub das selbe haben manche Kassen auch bei Rauchern und anderen Suchtkranken.

      Wünsche allen ein schönes Weihnachtsfest und einen guten Rutsch und natürlich viel Erfolg jedem auf seinem Weg :drueck:
      01.01.11 Höchstgewicht: 163 kg

      07.02.11 Anfang Eiweisphase: 158,4 kg

      09.03.11 OP-Gewicht: 148,6 kg


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    • Hi,
      darf ich fragen wie gross du bist bzw welchen bmi du hast?
      generell ist die idee der KK nicht schlecht, doch ob das für jeden umsetzbar ist.....?!
      04/10 - Ärzte sprachen mich auf AC an - Beginn MMK (zu dem Zeitpunkt war AC kein Thema für mich!!!) Entschluss für AC im 01/11! 02/11-05/11 - Atteste/Gutachten/Berichte/Bestätigungen einholen. Natürlich alle Untersuchungen in der Zeit auch durchlaufen!
      10.06.11 Antrag der KK geschickt - Kostenzusage am 22.06.11 - OP Termin am 28.07.2011

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      147kg wog ich bei OP und jetzt nur noch 71kg Mir fehlen noch 2kg bis zu meinem Traumgewicht! - Stand 16.06.2015
    • Mein BMI lag bei 51 damals, beim Antrag für KK lag ich bei 33.. und der Sachbearbeiter meinte, wenn ich auf 95 kg komme bin ich knapp unter 30 und wenn dann noch 3 kg weg geschnibbelt werden, ca bei 28 und das wäre für die Krankenkasse vertretbar..

      Ob das für jeden was ist, ist zu bezweifeln, aber in meinem Falle das Richtige.. Aber ich finde es gut, das die nicht mehr stur ihre Papiere wälzen, sondern auch mal anfangen sich Gedanken zu machen die Menschen zu motivieren.. Sicher ist es nichts für diejenigen die leider mit den Bauchfalten oder anderen Krankheiten imens zu kämpfen haben und schwerwiegende Probleme, in solchen Fällen müsste natürlcih schnell abhilfe geschaffen werden
      01.01.11 Höchstgewicht: 163 kg

      07.02.11 Anfang Eiweisphase: 158,4 kg

      09.03.11 OP-Gewicht: 148,6 kg


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    • das ist aber der punkt....daher fragte ich welchen bmi du hast. denn ab einen gewissen bmi ist es für die kk/mdk ok zumindest wenn dann auch die medizinische notwendigkeit besteht. das habe ich nun schon von vielen gehört das sie erstmal weiterhin abnehmen sollten und dann wurde neu entschieden. bei einigen war dann die aussage vorher auch in der umsetzung gut und bei einigen war dann die aussage der KK auf einmal egal und man konnte in widerspruch usw.
      hab schon viel gehört und will dir den mut nicht nehmen, doch nehm erstmal weiter ab und dann siehst du was kk macht.
      04/10 - Ärzte sprachen mich auf AC an - Beginn MMK (zu dem Zeitpunkt war AC kein Thema für mich!!!) Entschluss für AC im 01/11! 02/11-05/11 - Atteste/Gutachten/Berichte/Bestätigungen einholen. Natürlich alle Untersuchungen in der Zeit auch durchlaufen!
      10.06.11 Antrag der KK geschickt - Kostenzusage am 22.06.11 - OP Termin am 28.07.2011

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      147kg wog ich bei OP und jetzt nur noch 71kg Mir fehlen noch 2kg bis zu meinem Traumgewicht! - Stand 16.06.2015
    • Finde ich auch ein sehr gute Entscheidung von der KK und MDK. Hat Dich auch offenbar gut motiviert!!

      Wünsche Dir ein super Start ins neuen Jahr und ein schnelle Erreichen deine Zielgewicht.

      LG Peggy
    • Drücke die Daumen für Deine Pläne ... lg wanda
      LG wanda
      Op 03/11 - Größe 174 cm - Maximalgewicht 143 kg - Abnahme über 14 Monate ziemlich konstant.
      : :kaffee10: : Ziel- Lauf - Wunschgewicht erreicht / Halten seit 06/12 - mit "Schwankungen".

      "Humor ist der Knopf, der verhindert, daß der Kragen platzt". Ringelnatz