Hallo Ihr Lieben,
ich habe eine Frage zu den Kosten von Blutzuckermessungen als Nicht-Diabetiker:

Wer kein Diabetiker ist, bekommt diese Messstreifen für die Blutzuckermessgeräte auch nicht verordnet, die Krankenkasse übernimmt die Kosten hierfür nicht. Man muss sie selbst kaufen, sagt mein Arzt.
Da ich aktuell entgegen meiner Pläne noch immer von Sozialleistungen abhängig bin, kann ich mir diesen Monat definitiv keine neuen kaufen, weil ich nur noch 50 € zum Leben habe und die kleinen Dinger rund 25 € pro 50er-Packung (kleinste Verpackungseinheit) kosten.

1. Gibt es Erfahrungswerte, wonach die Krankenkasse die Kosten für die Messstreifen übernehmen muss, auch wenn man kein Diabetiker ist? Ist Euch irgendeine Ausnahmereglung bekannt?

2. Hat vielleicht schon einmal jemand diese Kosten als Mehrbedarf beim Sozialamt oder Jobcenter erfolgreich beantragt? Falls ja, muss bestimmt ein ärztliches Attest über die Notwendigkeit als Beweis dabei gewesen sein. Was muss in so einem Attest genau drin stehen?

3. Ich bin mit dieser Messerei noch ziemlich ungeübt. Wie oft sollte man als NICHT-Diabetiker messen, und was hilft -außer Traubenzucker- wirklich?

4. Gibt es Erfahrungen, wonach eine strikte Ernährung nach dem Low Carb-Prinzip diese Art der Kollapse ausmerzen kann und Blutzuckermessungen überflüssig macht?

5. Gibt es jemanden, der sich in einer ähnlichen Situation wie ich befindet, in der Traubenzucker als Erste Hilfe Maßnahme die Lage verschlimmert, aber schnöde Süßigkeiten überhaupt kein Dumping auslösen?
Bezogen auf die letzte Frage muss ich zum besseren Verständnis vielleicht ein bisschen ausholen:
Ich wurde im März 2013 operiert und habe in den ersten Monaten rasant 40 Kilo abgenommen, wodurch ich als Folge regelmäßige Kreislaufprobleme bekam.
Seit September zeigt die Waage nun eine deutliche langsamere Tendenz nach unten an, worüber ich mich freue, denn das sollte meinen Kreislauf entlasten. Ich freue mich über die bisherige Abnahme, aber auch wenn mein Gewicht jetzt fast steht, merke ich doch, dass mein Körper sich noch massiv im Umbau befindet. Soweit so gut.
Ich habe bis heute 43 Kilo abgenommen. Ich kann körperlich mehr leisten als zuvor.
Meine starken Schmerzen haben sich verändert. Sie sind nicht -wie erhofft- weniger geworden, aber anders: teilweise erträglicher, zeitweise schlimmer. Tagesform ist jetzt so ein Schlagwort mit mehr Bedeutung als zuvor.

Essenstechnisch vertrage ich ganz viele Lebensmittel nicht mehr, auch wenn ich da am Ball bleibe und sie hin- und wieder nochmal probiere.
Je nach Tagesform kann ich außerdem den einen Tag eine Suppe sehr gut vertragen, und am nächsten Tag wird mir nach drei Löffeln derselben Suppe speiübel.
Ich habe auch schon nach Kleinstmengen meiner Liebli - nein: eiweißreichsten Speisen erbrochen. Kartoffeln mit Tzatziki und mageren Schinkenwürfeln z.B.
Ich schaffe es nur mit großer Mühe auf meine 60g Eiweiß am Tag zu kommen, ohne immer dasselbe zu essen. Magere Schinkenwürfel, selbstgemachten Tzatziki, fettarmen Mozzarella... kann ich bald nicht mehr sehen.
Einen Grund für das Erbrechen sieht mein AC-Arzt dafür nicht, keine Stenose oder so. Er vermutet, dass es auch psychosomatisch herrühren könnte.

Wenn ich mal wieder zwischendrin einen Scheißtag hatte, und wirklich alles retour kam, gehen Süßigkeiten doch zu gut. Nicht viele, aber mehr als ich durch meinen Bypass erhofft hatte. Die Sucht in mir argumentiert dann, dass wenigstens ein paar Nährstoffe summarisch zugeführt werden konnten.

Neuerdings entwickle ich allerdings Spät-Dumpings. Vielleicht stellen die sich bei mir eben erst deutlich nach der OP so richtig ein? Auch nicht nach Schokolade mit einfachem Zucker, sondern nach komplexen Kohlenhydraten wie Mais, Brot, Getreide allgemein.

Kreislauf. Wenn man in kurzer Zeit viel abnimmt, braucht man sich über Kreislaufprobleme nicht wundern. Das geht vorbei. Soweit so gut.
Nun aber zum Kern meines Problems: Je nach Tagesform schwanke ich jedoch innerlich, als wäre ich betrunken, habe Schwierigkeiten zu fokussieren, Konzentrationsprobleme und spreche undeutlicher. So wie wenn man mit dem Fahrstuhl fährt und gleichzeitig im Karussell sitzt – während man leicht angetrunken ist.
Das geht dann meist DEN GANZEN Tag lang, und am nächsten ist wieder alles okay.
Vor der OP gab es solche "Anfälle" gar nicht und es ist noch nicht festgestellt, warum das bei mir so ist. Ich bin jetzt auch schon dreimal kollabiert, weil Spätdumping, körperliche Überanstrengung (die ich nicht wahrgenommen habe) und dieses innere Ganztags-Schwanken zusammen kamen. Solche Situationen sind nicht feierlich.

Mein Hausarzt macht sich sehr Sorgen, ich soll jetzt mittels 24Std-EKG und 24Std-Blutdruck-Test untersucht werden, zudem wurde ich wegen meiner HWS-Arthrose und möglicherweise einer damit einhergehenden Nerveneinschränkung an einen Neurologen überwiesen.
Mein Hausarzt schenkte mir sogar ein Blutzuckermessgerät und wies mich an, wenn es wieder losginge mit einem Spätdumping oder Ganztagsschwanken oder schlimmer: beidem, unverzüglich zu ihm in die Praxis zu kommen.

Heute war es dann so weit, ich hatte mich vormittags ziemlich aufgeregt, und wie automatisiert ohne Ruhe gegessen, ohne wirklich bewusst zu essen. Als es später mit einem Mal plötzlich mit Herzrasen, Schweißausbrüchen, Schwindel, Übelkeit losging, habe ich Panik bekommen, Zucker gemessen und einen Wert von 39 erhalten. Dann wurde ich sofort in die Praxis gebracht, denn ich selbst war nicht mehr fahrtauglich. Ein erster Zuckerwert zeigte dort 60 an. Ich bekam dort als Gegenmittel ein Stück Schokolade (welch Ironie!), da Traubenzucker schon einmal so einen Zustand massiv verschlimmert hatte.
Eine Stunde später zeigte mein Messgerät einen Wert von 45, also aß ich drei Kartoffeln mit Quark und mageren Schinkenwürfeln. Ich hab danach keinen Wert mehr gemessen, denn ich habe nur noch fünf Messtreifen übrig. Kreislaufmäßig geht es mir jetzt, 6 Stunden danach, deutlich besser. Das Herz hat sich beruhigt, die Schweißausbrüche sind weg. Stattdessen friere ich, als würde ich nackt in der Arktis stehen, und zittere am ganzen Körper. Ich bin noch nicht ganz in der Spur, aber besser als heute Nachmittag geht es mir allemal.

Liebe Beate,

danke dass du wenigstens geantwortet hast.

Ich habe selbst drei Jahre Ökotrophologie gelernt. Und ich hatte jetzt nach der Operation noch ein halbes Jahr Ernährungsberatung. Es gibt nichts, was meine Ernährungsberaterin mir Neues beibringen konnte. Im Gegenteil: Ich habe sie über Eiweißexoten wie Chiasamen, Mandelmehl, und Zuckeraustauschstoffe wie Kokosblütenzucker und Tagatose aufgeklärt. Ich denke aber schon, dass diese Frau ihr Handwerk versteht.
Ich versuche mich überwiegend Low Carb/Paleo zu ernähren und nutze fast ausschließlich Eritrithol, Tagatose, Kokosblütenzucker oder Agavendicksirup zum Süßen, also mit niedrigem glykämischen Index. Früchte meide ich im Moment noch, und halte mich eher an Gemüse. Von Kokosblütenzuckerschokolade (OmBar) bekomme ich kein Dumping und rutsche auch nicht in die massive Unterzuckerung. Vollkornbrot dagegen knallt -je nach Tagesform- mittlerweile voll rein. Oder auch mal Vollkornreis. Mais bereitet auch Übelkeit und Schwindel.

Meine Unterzuckerungen sind aber nicht eindeutige Dumpings. Dafür halten sie teilweise zu lange an, auch wenn ich etwas Kohlenhydrathaltiges esse, und sie sind auch nicht immer plausibel. Wenn z.B. körperliche Anstrengung und Streß im Tagesverlauf dazukommen, braucht es nicht viele Kohlenhydrate um mich "wie besoffen fahrstuhlfahrend zu fühlen" und die Hälfte zu vergessen.

Per PM habe ich Hilfe bekommen. Ich bekam Anregungen, auch den Cortisolspiegel mit in die Fehlersuche einzubeziehen, und eine Dame war so selbstlos, mir ein paar ihrer Messstreifen abgeben zu wollen. Das fand ich wirklich nett, auch wenn ich das liebe Angebot nicht annehmen wollte!
Ich werde nun noch einen Diabetologen aufsuchen, der andere Möglichkeiten als mein Hausarzt hat. Vielleicht weiß der sogar was Hilfreiches zur Hypoglykämie nach Magen-Bypassoperationen zu sagen?

Gibt es hier im Forum jemanden, dem es ähnlich geht mit den (teilweise unplausiblen) Unterzuckerungen?

Danke für eure Antworten, Ramona und Trivia!
Ich fühl mich gleich besser, einfach weil ich jetzt weiß, dass ich nicht ganz allein mit diesen Erfahrungen bin. Ich komme mir manchmal vor wie ein Hypochonder/die eingebildete Kranke, und schalte mich dann selbst, ich soll mich nicht so anstellen und muss halt nur die A...backen zusammenkneifen.

Mein Problem tritt (leider oder besser: zum Glück) nicht jeden Tag oder wenigstens regelmäßig auf.
Wie bereits geschrieben, will meinen Hausarzt jetzt aber eine Reihe von Untersuchungen mit Langzeit-EKG und -Blutdruck machen, um die "Randbedingungen" abzuklären
Meine Blutwerte waren ziemlich okay. Nur "K" - Kalium(?) war zu hoch, aber auch nicht enorm. Normal ist 3,60 - 5,20 und ich hab 5,50.
Der Langzeitzuckerwert HBA1c liegt bei 35,0, normal ist laut dem Laborausdruck ein Wert zwischen 13,0 und 43,0.

Und ich habe -da letzte Nacht wieder eine Unterzuckerung mit einem Wert von 44 eingetreten ist, diesmal mit Erbrechen der Gegenmaßnahme (Vollkornknäcke mit Käse)- nun für nächste Woche einen Termin im Endokrinologikum bekommen.
Vorsorglich werde ich da nüchtern antreten und einen 24 Stunden-Urin vorbereiten, es kann ja nicht schaden. Zudem führe ich wieder Ernährungstagebuch und schreibe Besonderheiten auf, körperliche Belastungen, Streß, Schlaflosigkeit etc.pp.

Und ich habe jetzt Pfandflaschen weggebracht, meine Haushaltskasse neu geplant (dann gibt es zu Weihnachten eben Quarkkartoffeln statt Fisch!) und mir die Blutzuckermessstreifen bestellt. Nachdem ich mich durch eine Menge Informationen zur Hypoglykämie und deren Folgen gelesen habe, war mir das immens wichtig, auch messen zu können, wenn es wieder losgeht. 37 Euro wollte die Dorfapotheke für 50 Stück haben. Über eine Onlineapotheke bekomme ich sie zu 27 Euro, immerhin 10 Euro günstiger.

Optifibre... das guck ich mir gleich mal an. Danke für den Tip!

Ich finde es ungünstig,
wenn man a) so lange auf erste Ergebnisse warten muss bzw. der Besprechungstermin nicht gleich im Anschluss (wenn möglich) stattfindet.
und
b) man als Patient den Eindruck bekommt, dass die Arzthelferinnen, die ja den Termin vereinbaren und die Grundproblematik schon mal am Telefon hörten (Hypoglykämie ohne Diabetes), so völlig überrascht wirken und dann in Panik ausbrechen, weil kein Arzt da ist.

Als Patient ist man doch verunsichert genug, weil man nicht so richtig versteht, was da in einem abgeht und hofft auf Rat. Mit jedem Tag wird die Angst, wieder so massiv in die Unterzuckerung zu rutschen größer. Und wenn man dann von Langszeitfolgen liest... Ich darf einfach nichts mehr lesen glaube ich...

Wie sieht es denn bei euch aktuell aus?

Nachdem ich seit Dezember immer wieder Blutzucker gemessen und oft unter 40 gerutscht war habe ich jetzt einen Ärztemarathon hinter mir:

Meine ehemalige Endokrinologin meint, ich hätte eine genetisch bedingte verspätete Insulinausschüttung. Wenn sie kommt, dann mit Gewalt und dann haut's den Blutzucker runter. Erschwerend kommt hinzu, dass durch die Op immer noch die Menge Insulin für den alten Magen produziert wird. Ich hätte demnach nicht operiert werden dürfen.

Ein erster Diabetologe meinte einerseits seien meine Untezuckerungen ja gar nicht so schlimm, auch wenn ich oft bereits ab einen Wert von 71 merke, dass was nicht stimmt (kalter Schweiß, inneres Zittern, Schwindel, nicht klar denken können...). Andererseits müsste ich formal meinen Führerschein abgeben, da meine Unterzuckerungen ja auch spontan auftreten und ich so eine Gefahr für andere Verkehrsteilnehmer darstelle. Und in meinem Beruf könne ich ja auch nicht mehr arbeiten (Garantenstellung). Aber ich brauche ja nur die ganze Zeit essen und würde nicht untertzuckern. Und nein, messen bräuche ich ja auch nicht und er könne mir keine Messstreifen verordnen. Solange ich nicht ins Koma falle sei das alles noch kein Problem. (Mein niedrigster Wert war 34. Da war ich schon mehr tot als lebendig)

Meine Frauenärztin regte dringend an, eine zweite Meinung einzuholen. Sollte ich schwanger werden, würde ich das Kind mit hoher Wahrscheinlichkeit durch meine fast täglichen Unterzuckerungen verlieren. Spätenstens nach der Geburt wäre das Neugeborene noch nicht in der Lage, selbst auf Unterzuckerungen zu reagieren und würde versterben. Sie hat mehrere solche Fälle betreuen müssen, und es gilt jede einzelne Unterzuckerung zu vermeiden! Da ich in absehbarer Zeit Kinder bekommen möchte, ist das für uns natürlich eine dramatische Information.

Der neue Endokrinologe wurde beim Lesen meines Blutzuckertagebuchs ganz nachdenklich. Da ich auch nachts unterzuckere, liegt für ihn die Vermutung nahe, dass ich ein Insulinom in der Bauchspeicheldrüse haben könnte. Er will mich für 48 Stunden im Krankenhaus einem Test unterziehen um das auszuschließen und dann mal weitersehen.

Der zweite Diabetologe verschrieb mir ohne Diskussion selbstverständlich (!) Blutzuckermessstreifen, ich müsse wissen, wie niedrig der Zucker sei, damit ich angemessen entgegen wirken könne! Nur pauschal Traubenzucker einnehmen würde nur zu einem weiteren Peak mit weiteren Absturz führen. Zudem will dieser Arzt für mich bei der Krankenkasse die Kosten für ein neuartiges Messgerät beantragen, welches in den Muskel gespritzt wird und mittels Scanner jederzeit ohne Picksen und Blutlassen den aktuellen Wert anzeigen täte. Damit könne ich sensibler sein für bestimmte Nahrungsmittel und deren Wirkung. Er versprach mir zudem, mich so einzustellen, dass ich keine Werte im lebensbedrohlichen unteren 40er und 30er Bereich mehr haben würde und trotzdem nicht durch ständiges Futtern zwangsläufig zunehmen täte.

Insgesamt geht es irgendwie voran. Ich weiß noch nicht in welche Richtung, aber ich fühle mich zumindest nicht mehr wie eine eingebildete Kranke.

4 verschiedene Fachleute 4 Meinungen und 4 Behandlungsansätze. Das klingt echt zum Kotzen, zumal du ja nicht nur diese Baustelle hast.

Ich werde das mit dem Unterhautmessding mal probieren und dann berichten. Vielleicht ist das auch was für dich, was dich mal ganz konkret weiterbringt. Damit könnte man allen Fachleuten gerecht werden: Mit der rund-um-die-Uhr-ablesbaren Messung kannst du theoretisch genau sehen, welche Auswirkungen z.B. ein Brötchen hat. Oder wie konkret ein Medikament bei Unter- und Überzuckerungen wirkt. Dann könntest du Woche für Woche einen anderen Behandlungsansatz testen, und mittels Ernährungstagebuch, Messwerten und Streßtagebuch den besten Weg für dich aus dem Zuckerchaos finden.

Den Hausarzt würde ich auffordern, seinen Zucker aus Sympathie dauerhaft auch so hoch zu jagen, um mal zu gucken, wie lange er das aushält, der Schlumpf. Wenn er davon überzeugt ist, das man davon keinen Schaden nimmt, sollte das für ihn ja eine Kleinigkeit sein.