Hallo und schönen guten Abend.
Ich habe mal eine Frage.
Ich bin 27 Jahre alt.
Mein Antrag bei der Krankenkasse (Bahn BKK) gestellt, die gesetzliche Frist von 5 Wochen bei Zuzug des MDK ist morgen vorbei.
Ich habe letzte Woche mit der Bearbeiterin der Krankenkasse telefoniert und ich soll morgen nochmal anrufen.
Es wurde vom MDK in Dessau nach Aktenlage entschieden. Ich war im April bereits beim MDK in Magdeburg wegen einer anderen Sache und dort wurde eine Empfehlung bezüglich einer Magen-OP an die Kasse geschickt.

Nun hat die Bearbeiterin der Krankenkasse gesagt, das sie den Bericht noch lesen muss. Eigentlich erfülle ich die Vorgaben und Unterlagen sind vollständig.
Jedoch soll/muss ich mir, falls es bewilligt wird, zum einen ein anderes Krankenhaus raussuchen, denn die Klinik die ich mir rausgesucht und zu der ich Vertrauen gefasst habe, hat keine Zertifizierung. (Verfahren Antrag diesbezüglich läuft noch)
Zum anderen wollen die auch nicht das ich eine Schlauchmagen OP mache, denn ich bin ja noch so jung, war die Aussage.

Meine betreuende Ärztin sagt nun, das die OP-Methode immernoch der Arzt und Patient aussuchen und das ich mir als Patient auch den operierenden Arzt aussuchen kann.

Nun frage ich mich was ist richtig und was soll ich tun.
Morgen rufe ich bei der Kasse an und soll Kliniken raussuchen die zertifiziert sind. Ich weiss welche es sind, aber würde auf der anderen Seite gern in der Vertrauensklinik operiert werden.
Die Bearbeiterin der Kasse sagte aber auch das wegen fehlender Zertifizierung schon Anträge abgelehnt wurden ;(
Bin nun ziemlich im Zwiespalt.
kennt sich jemand mit der Bahn BKK aus?
Oder weiss jemand wie das rechtlich ist?

Danke für die vielen schnellen Antworten :zwinkert:
Die Kassenmitarbeiterin wollte nochmal beim MDK anrufen, denn das Schreiben/Gutachten enthielt keine Alternativ-OP-Variante.
Meine betreuende Ärztin hat schon einige aus meiner Gruppe :family: operiert und hält auch Vorträge.
Habe mit der Zeit auch ein Vertrauensverhältnis aufgebaut, kann mich jederzeit per eMail melden :125: und bekomme schnelle Antworten.
Denke schon das ich dort gut aufgehoben bin.
Finde es nun komisch das die Mitarbeiterin der Kasse sagte, das schon einige Anträge aufgrund der fehlenden Zertifizierung abgelehnt wurden, wenn es doch nicht rechtens ist :(

Huhu.
Vielen Dank für die netten Zeilen und Zusprüche :positiv:
Ich habe eben mit der Krankenkasse geredet. Die Mitarbeiterin hat mich vergessen und auch noch nicht mit dem MDK telefoniert.
Heute sind die 5 Wochen rum und sie hat sich zwar entschuldigt, aber :spinnst2: :rotekarte:
Nun wartet man schon so lange und wird immer vertröstet und dann sowas :(
Habe ihr gesagt das meine Ärztin auch ein Antrag auf Zertifizierung laufen hat, sie hat es sich aufgeschrieben.
Morgen rufe ich wieder an, mal sehen was dann kommt.

Achso
Exil-Norddeutsche
Abgelehnt wurde bislang nicht.
Die Kasse/MDK wollen nicht das ich es in meiner Wahlklinik machen lasse und die Schlauchmagen OP wollen sie irgendwie auch nicht. Eine Alternative zu beidem wurde bislang nicht genannt. War bislang nur im telefonischem Kontakt, habe schriftlich noch keinen Bescheid.

Ja wohl wahr, der eine Arzt beim MDK hatte keine Ahnung von den OP Methoden und die Sachbearbeiterin wie es aussieht auch nicht. Traurig aber wahr, das solche Leute über die Zukunft von vielen Menschen mit diesem Thema bestimmen dürfen.
Sie hat sich den Namen und Klinik meiner Ärztin aufgeschrieben, mal sehen was sie mir morgen dann am Telefon zu sagen hat

Guten Morgen
Oh Tertin, da hast du ja auch was durch mit "unserer" KK. Das ist ja wirklich ein starkes Stück. Aber rechtlich gesehen haben sie es ja bewilligt und sind selbst Schuld, wenn sie nicht alles richtig lesen.
Wichtig ist ja das du es nicht zahlen musstest :]


Bin gespannt was die mir heute Nachmittag am Telefon erzählen werden oder ob sie mich wieder vergessen hat.
Habe leider noch nichts so wirklich was rechtliches im Internet gefunden, was belegt das ich mir das Krankenhaus + Arzt bei einer genehmigten OP aussuchen darf ;(