Also 50% zu 50% kann nicht sein! Wenn dann übernimmt die Beihilfe 70% oder 80%
Die Beihilfe fordert meist ein Gutachten vom Amtsarzt. Die Private behält sich das Recht vor trotzdem anders zu entscheiden.
Kann auch andere Gutachten einfordern.
Zumindest ist es in BA - Wü so.

Hallo Sonja.

Ich bin auch beihilfeberechtigt und habe auch eine Kostenübernahme für eine Umbau op zum Magenbypass grad am Laufen.
Dienstag ging der Antrage raus und am Donnerstag rief mich die Krankenversicherung an. Die wollten noch ein externes Gutachten.
Ich wurde befragt, ob ich schon von der Beihilfe bescheid bekommen habe- da sie sich im Falle, dass die Beihilfe auch noch ein Gutachten erstellt, sie dann das Ergebnis übernehmen. Termin beim Amtsarzt ist übermorgen -bin ja mal gespannt!!

@ Mandyxxxx
Bei uns bist zu 50% beihilfeberechtigt
ab zwei Kinder zu 70% beihilfeberechtigt
Kinder zu 80% beihilfeberechtig

Gruß Birgit.

1.) bei einem Widerspruch gilt die Frist nicht
2.) gilt das Sozialgesetzbuch nur für gesetzliche Krankenkassen

Also abwarten, Tee trinken und Daumen drücken!

Diese fünf Wochen-Frist gilt für private Krankenkassen nicht.

Und es ist richtig so, dass als einzelner Beihilfeberechtigter 50 % Anspruch hat - 70 % nur bei zwei Kinder oder als berechtigte Ehefrau.
Die Beihilfe erstellt keine eigenen Gutachten - schickt den Antragsteller aber zum Amtsarzt und holt von dort eine Stellungnahme ein.
Die Gewährung der Beihilfe ist völlig unabhängig davon ob die private KK zahlt oder nicht - so eine Aussage habe ich eigentlich noch nie gehört - in Bayern ist das jedenfalls nicht so.

Bei Widersprüchen ist hier auch das Verwaltungsgericht zuständig - ist zwar kostenintensiver weil es nach Streitwert geht aber dafür mit annehmbaren Fristen/Wartezeiten.

Ja habe 2 Kinder.

*kicher*

Sorry Bramasole
Ich werde mich bemühen, es beim nächsten Mal besser zu machen :zwinkert: