Hallo ihr Lieben,

als erstes wollte ich euch mal Dank sagen, das man hier so gut beraten und unterstützt wird.

Ich wollte euch nun einen Status meiner Kostenübernahme mitteilen:

Die 5 Wochen Frist ist beim mir ja Ende Januar abgelaufen, worauf ich dann den zuständigen Mitarbeiter der Barmer kontaktiert und ihm auch per Mail und per Einschreiben/Rückschein die
Aufforderung zur Zusage durch Fristüberschreitung geschickt habe.
Dieser hatte mir dann mitgeteilt das Tage vorher bereits die Ablehnung schriftlich raus gegangen ist, jedoch bis HEUTE nicht bei mir angekommen ist.
Der Mitarbeiter meinte naja, er hat mit der Ärztin vom MDK gesprochen aber sie konnte keine Änderung des Lifestyles in meinem Antrag erkennen, er denkt mit ein paar mehr Belegen und
einem Wiederspruch würde es durch gehen. Ich habe ihm dann auch mitgeteilt das ich keinen Wiederspruch einlegen werde, da ich ja dann die Ablehnung anerkennen würde, was ich nicht tue da außerhalb der Frist.
Nach dem Telefonat hat der Mitarbeiter eine Abschrift der Ablehnung nochmals an mich geschickt mit dem Hinweis das sie keinen Fehler gemacht haben und die Frist eingehalten wurde. Man konnte dem Ablehnungsschreiben
deutlich entnehmen das die Ärztin meinen Antrag höchstens überflogen hatte da sie geschrieben hat das 18 kg konservative Abnahme bei meinem Ausgangsgewicht mehr als 10% Abnahme als
erfolgreich gelten und ich es weiterhin konservativ probieren soll. Wenn sie richtig gelesen hätte, hätte sie gesehen das das nicht auf normalem konservativem Weg erfolgt ist sondern nur in Kombination mit dem Magenballon.
Natürlich habe ich den Vorgang dann an Herrn Werner (Anwalt) gegeben. Für ihn war es auch ein ganz klarer Fall von Fristüberschreitung.
So das war alles Ende Januar.

Am Samstag habe ich einen Brief der Barmer erhalten mit der Mitteilung das mein Wiederspruch ebenfalls abgelehnt wurde. Hääääääää….. ??? Ich habe NIE einen Wiederspruch eingereicht. Ausserdem steht auch keine Begründung
im Ablehnungsschreiben. Hab den Vorgang natürlich meinem Anwalt übergeben, allerdings habe ich von ihm noch nichts gehört.
Am Ende des Briefes stand auch das dieses Schreiben Gegenstand der Klage vor dem Sozialgericht ist. Ahaaaaaa… ist das einen neue Taktik der Barmer? Wenn ja müssten sie doch ein Wiederspruchsschreiben von mir vorlegen können…

Ich finde den Ideenreichtum der Kassen wirklich interessant und bin sehr gespannt wie es weiter gehen wird.

findet ihr das auch so lächerlich wie ich?
Hab vorhin mit Herrn Werner gesprochen, auch von ihm ging nichts raus und er versteht es auch nicht. Er teilt der Barmer jetzt die Kosten mit und dem Gericht das sie ohne Verhandlung entscheiden dürfen und dann läuft alles ganz normal weiter. Das Schreiben hat keine Relevanz.

So heute habe ich einen Schriftverkehr von der Barmer ans Gericht in die Finger bekommen. Sie schreiben da das der Paragraph nicht für Wiedersprüche gilt sondern nur für Erstanträge uns sie hätten außerdem alles fristgerecht gemacht. Woher sie den Wiederspruch schon wieder herziehen ist sehr fraglich. Hr. Werner hat geantwortet das weder er noch ich die Absage erhalten habe und es um die Erstentscheidung und nicht Wiederspruch geht.

Ich bin sehr gespannt. Weiß jemand wie das von Seiten des Gerichtes nun weiter geht?

ich wollte hier unter diesem Thread auch nochmal den Ausgang des Rechtsstreites nieder schreiben.
Die miesen tricks der Barmer haben nicht geholfen, die KK wurde am 12.04.16 vom Sozialgericht in Augsburg zur Zahlung verurteilt.
Natürlich bleibt jetzt noch die Frage ob die KK Rechtsmittel einlegen wird.

Ich möchte euch wirklich mit meinem Fall Mut machen auch zu kämpfen. Es lohnt sich wirklich denn mein Leben ist so viel besser geworden mit meinem Schlauchi.