Hallo Ihr Lieben
Schon seid Tagen hadere ich mit mir selber, bin völlig am Boden zerstört und im Moment ist mir nur noch zum Heulen zumute....!
Am 17. April schickte ich ja meinen Antrag auf die WHO´s inklusive aller begleitenden Unterlagen per Einschreiben/Rückschein zu meiner KK, erst am 27. April traf dann mein kompletter Antrag bei meiner KK ein, soweit so gut, die Gesetzliche 5 - Wochen - Frist lief somit am 01. Juni ab.
Bis zu diesem Tage bekam ich weder eine Zu oder Absage, noch ein erklärendes Schreiben meiner KK, das eine Fristverlängerung begründen und erklären würde.
Somit schickte ich am vergangenen Montag, also am 01. Juni ein Schreiben, ebenfalls per Einschreiben/Rückschein, in welchem ich auf die abgelaufene Frist und die dadurch mir entstandenen Rechte laut des Patientenrechtegesetz § 13 Absatz 3 bzw 3A entstanden sind und forderte meine KK auf, mir nun innerhalb von 14 Tagen die komplette Kostenübernahme für alle von mir beantragten Operationen zukommen zu lassen!
Montag Nachmittag rief ich meinen Sachbearbeiter bei der KK an, um ihm von dem abgeschickten Schreiben zu informieren, da sagte er mir das erst am Freitag den 29. Mai, das Gutachten vom MDK bei ihm angekommen sei und er noch keine Zeit hatte mir die Entscheidung inklusive einer Kopie des Gutachtens zu schicken, daraufhin sprachen wir über die an diesem Tage abgelaufene 5 - Wochen - Frist und kamen überein, das diese ja genau an diesem Tage endete.
Mein Sachbearbeiter meinte dann, das er sofort mir das Gutachten mit dem Entscheidungsschreiben zusenden würde und wir vereinbarten, das ich ihn nochmals anrufe, sobald diese Unterlagen bei mir angekommen sind, am Mittwoch, also am 03. Juni, hatte ich dann auch besagte Unterlagen in der Post und rief bei der KK an, mein Sachbearbeiter war an diesem Tag nicht mehr im Büro, also sprach ich mit einer Kollegin von ihm, dieses Gespräch hätte ich mir schenken können, denn egal wie intensiv ich auch versuchte dieser Kollegin verständlich zu machen, um was es eigentlich geht, sie verstand es patou nicht, also rief ich am Freitag (05. Juni) erneut meinen Sachbearbeiter direkt an.
Nachdem er mir dann sagte, das mein Schreiben bei ihm angekommen sei und ich ihm klar gemacht hatte, das ich auch daran festhalte, denn er hatte immer noch die Hoffnung, das ich mich anders entschieden hätte, meinte er dann das die Frist doch eingehalten worden ist, weil ja das Erstellungsdatum des Leistungsbescheides zählen würde, ich erklärte ihm dann, das dies keinesfalls der Richtigkeit betrifft, sondern allein das Posteingangsdatum beim Patienten für die Frist Maßgeblich ist, was auch beweißlich nachzulesen ist, da er sich darüber nicht Sicher war, sagte er, das er darüber erst seinen Chef befragen müsse und ich am kommenden Montag einen Rückruf erhalten werde, in dem dann alles weitere dazu geklärt werde!
Das Gutachten vom MDK selber ist eine Bodenlose Frechheit, ich möchte dazu hier nicht näher eingehen, nur soviel, es wurde nur bewilligt, das ich eine Bauchdeckenstraffung erhalten soll und das mir das Lyphom am Oberschenkel entfernt werden soll!
Sorry, aber ich bin im Moment echt fertig und weiß mir gerade keinen Rat mehr!
Schon seid Tagen hadere ich mit mir selber, bin völlig am Boden zerstört und im Moment ist mir nur noch zum Heulen zumute....!
Am 17. April schickte ich ja meinen Antrag auf die WHO´s inklusive aller begleitenden Unterlagen per Einschreiben/Rückschein zu meiner KK, erst am 27. April traf dann mein kompletter Antrag bei meiner KK ein, soweit so gut, die Gesetzliche 5 - Wochen - Frist lief somit am 01. Juni ab.
Bis zu diesem Tage bekam ich weder eine Zu oder Absage, noch ein erklärendes Schreiben meiner KK, das eine Fristverlängerung begründen und erklären würde.
Somit schickte ich am vergangenen Montag, also am 01. Juni ein Schreiben, ebenfalls per Einschreiben/Rückschein, in welchem ich auf die abgelaufene Frist und die dadurch mir entstandenen Rechte laut des Patientenrechtegesetz § 13 Absatz 3 bzw 3A entstanden sind und forderte meine KK auf, mir nun innerhalb von 14 Tagen die komplette Kostenübernahme für alle von mir beantragten Operationen zukommen zu lassen!
Montag Nachmittag rief ich meinen Sachbearbeiter bei der KK an, um ihm von dem abgeschickten Schreiben zu informieren, da sagte er mir das erst am Freitag den 29. Mai, das Gutachten vom MDK bei ihm angekommen sei und er noch keine Zeit hatte mir die Entscheidung inklusive einer Kopie des Gutachtens zu schicken, daraufhin sprachen wir über die an diesem Tage abgelaufene 5 - Wochen - Frist und kamen überein, das diese ja genau an diesem Tage endete.
Mein Sachbearbeiter meinte dann, das er sofort mir das Gutachten mit dem Entscheidungsschreiben zusenden würde und wir vereinbarten, das ich ihn nochmals anrufe, sobald diese Unterlagen bei mir angekommen sind, am Mittwoch, also am 03. Juni, hatte ich dann auch besagte Unterlagen in der Post und rief bei der KK an, mein Sachbearbeiter war an diesem Tag nicht mehr im Büro, also sprach ich mit einer Kollegin von ihm, dieses Gespräch hätte ich mir schenken können, denn egal wie intensiv ich auch versuchte dieser Kollegin verständlich zu machen, um was es eigentlich geht, sie verstand es patou nicht, also rief ich am Freitag (05. Juni) erneut meinen Sachbearbeiter direkt an.
Nachdem er mir dann sagte, das mein Schreiben bei ihm angekommen sei und ich ihm klar gemacht hatte, das ich auch daran festhalte, denn er hatte immer noch die Hoffnung, das ich mich anders entschieden hätte, meinte er dann das die Frist doch eingehalten worden ist, weil ja das Erstellungsdatum des Leistungsbescheides zählen würde, ich erklärte ihm dann, das dies keinesfalls der Richtigkeit betrifft, sondern allein das Posteingangsdatum beim Patienten für die Frist Maßgeblich ist, was auch beweißlich nachzulesen ist, da er sich darüber nicht Sicher war, sagte er, das er darüber erst seinen Chef befragen müsse und ich am kommenden Montag einen Rückruf erhalten werde, in dem dann alles weitere dazu geklärt werde!
Das Gutachten vom MDK selber ist eine Bodenlose Frechheit, ich möchte dazu hier nicht näher eingehen, nur soviel, es wurde nur bewilligt, das ich eine Bauchdeckenstraffung erhalten soll und das mir das Lyphom am Oberschenkel entfernt werden soll!
Sorry, aber ich bin im Moment echt fertig und weiß mir gerade keinen Rat mehr!