Fristen über die Maßen nicht eingehalten

@Sissel frag doch erst in Bogenhausen nach!
Diese Änderung die die dort haben wurde in der letzten Juliwoche beschlossen, dass eben ohne Antrag bei erfüllten Vorraussetzungen operiert wird. Einer aus unserer SHG war am 1.8. da, zum Ersttermin und hat für Mitte September einen OP Termin bekommen. Und er hat keinen BMI von über 60.
Ich habe einen BMI von über 60 war Anfang Juni da und musste trotz allem einen Antrag stellen. Bzw die Klinik machte das für mich, habe dann die Zusage in der letzten Juliwoche bekommen und einen OP-termin am 1.9.
Bevor du einen KK-Wechsel machst, sprich mit Dr Dietl, denn er kennt sich aus, und sagt dir was sinnig ist und was nicht, und ob du noch Unterlagen erneuern musst. Besagter Teilnehmer aus unserer SHG hat die Unterlagen geschickt, bekam einen Tag später einen Anruf und binnen 10 Tage einen Termin bei Dr Dietl. Wobei er jetzt die letzten beiden Augustwochen Urlaub hat. Sonst hätte ich früher nen OP-Termin bekommen ;-).
Ich wünsch dir dass alles nu schnell klappt.

Sissel na ich weiß ja nicht ob wir in der gleichen sind ;-)
In München wohn ich ja nicht.
Ich wünsch dir das allerbeste, bin gespannt wie es bei dir weitergeht.

Meine liebe pemaus, ich habe auch nichts von BMI über 60 geschrieben sondern von BMI über 50. das ist eine ganze Ecke Unterschied.

AMC und bogenhausen arbeiten bei diesem Programme Hand in Hand und es geht dabei darum, dass die den mdk umgehen wollen weil der in Bayern recht unkulant ist. Im Zusammenhang mit der AOK Bayern ist es dann neuerdings fast unmöglich eine OP zu bekommen.

Im AMC wird das auch nur bei AOK Patienten gemacht Die wie bereits erwähnt noch nie einen Antrag gestellt haben. Denn sonst beruft sich die KK auf die Ablehnung.

Patienten mit einem BMI von ü55 steht nach den s3 Richtlinien eine OP ohne mmk zu bzw verkürztem mmk. Daher können die auch gleich einen Termin bekommen ohne 6 Monate zu warten.

Und man sollte noch dazu sagen: es ist ein Pilotprojekt das jetzt getestet wird. Und es gibt nur eine bestimmte Anzahl an Plätzen denn die Klinik muss evtl auch Rechtsstreits führen mit der KK.

Ich finde es Mist das hier halbverdaute infos ausgespuckt werden. Anscheinend hast du dich nicht wirklich richtig informiert und gibst solche Ratschläge... Das ist doch nicht Sinn und Zweck der Sache- sorry!

Sissl: warte den Termin ab und leg dir schon mal den TKK Antrag bereit. Die ganzen Atteste wirst du erneuern müssen, wenn sie älter als 6 Monate sind.
Den Antrag kannst du bei der TKK gleich ab Beginn der Mitgliedschaft einreichen. Bin in der gleichen Situation und habe das recherchiert. Habe auch mit der TKK diesbezüglich telefoniert und die sagen auch Antrag darf gleich los. Ich bin ab 1.10. da, mein Antrag geht Mitte Oktober los.
Eine aus meiner SHG war ab 1.2. dort, Antrag am 10. oder 11.2. raus und 5 Wochen später die Zusage!

Wenn ich kurz dazwischen rufen dürfte:

Meine Info bezüglich der OP ohne vorherigen Antrag gestellt zu haben in der Chirurgischen Klinik München Bogenhausen:


Freigabe zu Operationen ohne Kostenübernahmeantrag
BMI ab 50
Durchführung einer vorbereitenden Ernährungsberatung von mind. 6 Monaten
Endokrinologisches Gutachten zum Ausschluss einer sekundären Adipositas
Psychologisches Gutachten mit Ausschluss einer Essstörung oder anderer psych. Krankheiten
Bei BMI ab 60 eine vorbereitende Ernährungsberatung.

So hat es mir Dr. Dietl zukommen lassen....allerdings kostet nachfragen nichts, ich denke, es wird hier auch seitens der Klinik noch Einzelfallentscheidungen geben. Denke auch, dass es teilweise mit den Krankenkassen zusammen hängt. Wenn man eine gute Krankenkasse hat und die Kriterien erfüllt bzw es sicher ist, dass die KK genehmigt, dann kann man doch vorher noch einen Antrag stellen....da hat die Klinik wiederum weniger Aufwand.
Aber diesbezüglich einfach in der Klinik nachfragen, die sagen schon, wie sie es gern hätten.

Es ist keine Rede davon, dass es nur für AOK-Patienten ist und es gibt scheinbar auch keine Patientenhöchstzahl....aber es kann auch sein, dass dies Dr. Dietl nicht erwähnt hat :-)

Ich habe leider das Pech, dass ich zwar all die Kriterien erfülle, aber schon am Klagen bin wegen Kostenübernahme...ich falle da durchs Raster und werde wohl noch Monate um Genehmigung kämpfen.

Danke Tineli,
das meinte ich, nur so spezifisch hatte ich s nicht!
Wobei aus unserer SHG jetzt noch eine ohne Antrag und ohne Diabetes oä und mit nur BMI 42 von Dr Dietl operiert wird.

Welche SHG bist Du?

neumarkt, und du?

Barmherzige Brüder Regensburg :-)
Aber operieren lasse ich mich auch nur von Dr. Dietl.
War ja bei ihm schon, als er noch im Barmherzigen war :-)