Also technisch sehe ich kein Problem. Der Magenpförtner ist ja noch am Restmagen dran. Aus einem Bypass kann ja generell noch ein Schlauchmagen gemacht werden. Der Pouch wird dann mit dem unteren Teil des Restmagens (an dem der Pförtner sitzt) verbunden und der Fundus entfernt (wie beim normalen Schlauchmagen).

Natürlich hat man dadurch ein erneutes Risiko an Leckagen, aber das ist ja ein generelles Risiko bei bariatrischen Operationen.

Die BPDS/DS ist eine technisch sehr anspruchsvolle, eher selten durchgeführte Operation. Hauptrisiko ist hier ein signifikanter Nährstoffmangel, weshalb die OP von den meisten Chirurgen kritisch gesehen wird. Außerdem kommt es wohl häufig zu Verdauungsproblemen wie starken und übelriechenden Blähungen u.ä.

dukehealth.org/treatments/weig…s-surgery/duodenal-switch

Ich persönlich würde so eine Operation nicht machen wollen, habe ja jetzt schon Probleme genug Nährstoffe aufzunehmen. Aber das muss jeder individuell entscheiden. Wenn man bislang sehr gute Nährstoffwerte hat (vierteljährliche Blutproben) und die OP als einzige Möglichkeit erscheint massives Übergewicht mit Begleiterkrankungen loszuwerden mag es im Einzelfall sinnvoll sein. In jedem Fall würde ich mir eine zweite Meinung einholen bei so einer schwerwiegenden Entscheidung.

Zur Menge: ich glaube nicht, dass der Schlauchmagen kleiner wird als der Standard. Wenn sie mit ihrem Bypass viel essen kann liegt das am Bypass, viele Bypässler können viel mehr essen als Schlauchmagenträger was daran liegt, dass das Essen schnell durch den Pouch rutscht. Wenn man also lang genug sitzen bleibt kann man theoretisch unendlich viel essen. Leider bildet sich deshalb bei manchen auch eine Aussackung im Dünndarm, das muss aber nicht sein.

Gerne, beste Wünsche! :)