Antrag automatisch genehmigt nach Fristablauf?

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    • Antrag automatisch genehmigt nach Fristablauf?

      :hallo1:

      Ich habe am 15.04.2019 meinen Antrag für die bariatrische OP (Magenbypass) verschickt.

      Am 17.04.2019 kam mein Antrag bei der KK an und wurde direkt an das MDK weitergeleitet...

      Laut meiner KK soll ich bis zum 22.05. eine Rückmeldung über deren Entscheidung erhalten. Bisher habe ich nix bekommen... 8 Tage haben sie ja noch... :thumbsup:

      Gilt der Antrag dann automatisch als genehmigt, wenn bis zum 22.05. nix von der KK kommt?

      :danke1:
    • Ja gilt er, ABER es gibt KKs die stellen sich trotzdem quer....deshalb hab ich geklagt. Da ich nach einem Urteil am Bundessozialgericht meinen Prozess am Sozialgericht gewonnen hätte, hat mir meine KK dann schnell noch einen Vergleich angeboten, 10 Tage vor der Verhandlung.
      Liebe Grüße, Sabse

      22.10.2013 Magenbypass-OP mit 142 kg -> 74 kg abgenommen

      WHO´s:
      10/2015 -> Fettschürzenresektion
      08.10.2018 -> Bruststraffung und Liposuktion beider Oberschenkel
      12.03.2019 -> Oberschenkel- und Oberarmstraffung
      13.09.2021 -> Bauchstraffung
    • *Sabse* schrieb:

      Ja gilt er, ABER es gibt KKs die stellen sich trotzdem quer....deshalb hab ich geklagt. Da ich nach einem Urteil am Bundessozialgericht meinen Prozess am Sozialgericht gewonnen hätte, hat mir meine KK dann schnell noch einen Vergleich angeboten, 10 Tage vor der Verhandlung.
      War bei mir identisch, bei mir hat die Krankenkasse ebenfalls nach dem Urteil vorm Bundessozialgericht in Kassel noch vor einem Urteil eingelenkt.

      Hast Du Dich auch von Tim Werner vertreten lassen @*Sabse* ?
      gruss Thorsten

      Genehmigung Krankenkasse 03.09.2017 Gewicht 178,1 kg
      Freiwillige Flüssigphase 11.11.2017 Gewicht 172,8 kg
      Operation 27.11.2017 Gewicht 168,3 kg
      Uhu erreicht 20.05.2019

      [Blockierte Grafik: http://www.diaet-ticker.de/pic/weight_loss/86387/.png]
    • Ich bin bei der Knappschaft versichert.

      @Moppedfahrer nein, ich hab ne Anwältin für Sozialrecht hier vor Ort :)
      Liebe Grüße, Sabse

      22.10.2013 Magenbypass-OP mit 142 kg -> 74 kg abgenommen

      WHO´s:
      10/2015 -> Fettschürzenresektion
      08.10.2018 -> Bruststraffung und Liposuktion beider Oberschenkel
      12.03.2019 -> Oberschenkel- und Oberarmstraffung
      13.09.2021 -> Bauchstraffung
    • Bei mir hat es 2 Jahre gedauert, bis es durch war.....geklagt, gewonnen, Einspruch DAK, Widerspruch und am Ende war alles gut aber eben 2 Jahre langer Atem!
      :thumbup: Von 149 kg auf 78 kg habe ich für mich jegliche Traumvorstellung erreicht und nun fast 10 Jahre später vermelde ich 95 kg, die ich jetzt konstant halte - alles juht! :thumbup:
    • Mir teilte die AOK brav mit, das die Unterlagen zum MMK gehen und es ein wenig dauert. Nach meinem Widerspruch hat es gut 3 Monate gedauert.
      Man sollte hier schon viel Zeit einplanen.

      Mir hat das Krankenhaus aber bei allem geholfen.
    • Ergänzend möchte ich noch sagen, bis ich die Zusage endlich hatte vergingen 3 Jahre!
      Liebe Grüße, Sabse

      22.10.2013 Magenbypass-OP mit 142 kg -> 74 kg abgenommen

      WHO´s:
      10/2015 -> Fettschürzenresektion
      08.10.2018 -> Bruststraffung und Liposuktion beider Oberschenkel
      12.03.2019 -> Oberschenkel- und Oberarmstraffung
      13.09.2021 -> Bauchstraffung